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HCG (gonadotropina corionica umana): struttura, usi medici, effetti collaterali e rischi

HCG = gonadotropina corionica umana. Ormone prodotto da donne per sviluppo ovociti ovarici e stimolo ovulazione. Farmaco prescrizione: infertilità (stimola ovulazione), ↑ spermatozoi uomini, testicoli non discesi bambini. Uso anti-obesità = molto controverso.

Storia

1927: Aschheim & Zondek → test A-Z (urina donna in ratto/topino immaturo; se incinta → HCG → calore). 1958: ormoni gonadotropine da pituitaria umana. 1972: isolamento/struttura. → moderni test gravidanza e screening tumori secernenti HCG.

Struttura molecolare

Due subunità: alfa + beta (sintetizzate separatamente ma similmente). 3 ormoni ipofisari simili: LH (luteinizzante), FSH (follicolo-stimolante), TSH (tirostimolante). Subunità alfa ≈ identiche; subunità beta = diverse → attività immunologiche/biologiche uniche.

Somministrazione

Orale (liquido sublinguale o pillola) o iniezione (sottocute/muscolo, da medico/infermiere addestrato). Iniezioni più costose (siringhe).

Effetti collaterali

Cefalea intensa; irrequietezza/irritabilità; lieve edema/aumento peso acqua; depressione; tensione/gonfiore seno; coaguli sangue; dolore; rossore; intorpidimento/formicolio arti; confusione; vertigini estreme. Iniezione: irritazione/infezione sito.

Categoria gravidanza X (FDA)

Aiuta gravidanza ma donne GIA' incinte: NO HCG → difetti nascita. Stimola rilascio ovulo → rischio gravidanze multiple.

Sindrome iperstimolazione ovarica (OHSS)

Rara ma possibile. Sintomi: gonfiore mani/gambe; mal di stomaco/gonfiore; dispnea; diarrea; nausea/vomito; minzione ridotta. Se in trattamento HCG + questi sintomi → medico IMMEDIATO (pericolo vita).

Pubertà precoce

HCG può causarla in giovani: voce profonda, peli pubici, acne ↑, sudorazione ↑.

Controindicazioni assolute

NO HCG se: pubertà precoce in atto; cancro ormono-dipendente (seno, ovaie, utero, prostata, ipotalamo, ipofisi). Patologie tiroide/surrene, cisti ovarica, sanguinamento uterino non diagnosticato, cardiopatie, nefropatie, epilessia, emicrania, asma → uso HCG = monitoraggio stretto.