PSA elevato senza cancro: IPB, prostatite, esercizio fisico - cause benigne

PSA alto = preoccupazione per legame col cancro prostatica. Test PSA = molto sensibile (PSA alto nella maggior parte cancri) ma poco specifico: PSA alto anche in condizioni benigne.

Il test PSA

PSA = proteina prodotta da prostata. Test = concentrazione ematica. FDA: inizialmente per monitorare uomini già diagnosticati (PSA sale/scende con progressione/regressione). 1994: esteso a diagnosi iniziale. Uso routinario screening poi in discussione per bassa specificità.

Ipertrofia prostatica benigna (IPB)

Invecchiando, molti uomini: ingrossamento non canceroso (IPB) → costrizione uretra → flusso urinario compromesso. Sintomi: frequenza, difficoltà inizio, ritenzione, infezioni vescicali secondarie. IPB alza PSA; richiede trattamento ma non mortale. Rischio IPB: età, familiarità, obesità, inattività fisica.

Prostatite

Infiammazione prostatica → PSA alto. Urology Care Foundation: nessuna associazione prostatite → rischio cancro prostatica. Correlata a infezioni batteriche; acuta/cronica. Trattamento: antibiotici + controllo sintomi.

Esercizio fisico e PSA

Attività fisica → potenziale innalzamento PSA. Ciclismo = maggior scrutinio. Posizione prostata vs sella stretta = irritazione meccanica plausibile. Risultati incoerenti ma studio Der Urologe: +25% PSA medio post test ciclismo. Anche tapis roulant → piccoli aumenti. Normalizzazione a 48h → autori raccomandano: astenersi esercizio vigoroso 2 giorni prima test PSA.