Cause degli epistassi negli adulti: dalla frattura nasale ai disturbi della coagulazione

L'epistassi (sanguinamento nasale) avviene quando il sangue fuoriesce dalle narici. La maggior parte origina dal setto nasale; alcune da zone più profonde. Spaventosa ma raramente grave o pericolosa per la vita.

Frattura nasale

Trauma fisico che danneggia osso o cartilagine. Comune in sport di contatto, cadute, incidenti stradali. Dolore immediato e severo, poi sanguinamento, difficoltà respiratorie, gonfiore interno/esterno, ecchimosi perioculari (AAO). Se l'osso non si sposta, nessun trattamento; se devia, può servire chirurgia.

Setto deviato

Il setto nasale divide la cavità in due passaggi. Idealmente uguali. Nel setto deviato, uno è più piccolo. Può essere congenito o acquisito (trauma). Sintomi: epistassi, difficoltà respiratorie, congestione, sinusiti ricorrenti, respirazione rumorosa nel sonno (MayoClinic). Se sintomi lievi, nessun trattamento; se ostruzione severa, chirurgia correttiva.

Disturbi della coagulazione (es. Malattia di von Willebrand)

Il sangue contiene fattori di coagulazione. Se mancano, sanguinamento eccessivo/anomalo. Malattia di von Willebrand: deficit ereditario del fattore omonimo. Sintomi: mestruazioni abbondanti, sanguinamento gengivale, eccessivo da tagli, ecchimosi, petecchie, epistassi. La maggior parte dei casi è lieve, controllabile con farmaci (MedlinePlus). Casi severi: infusioni periodiche di plasma con fattore von Willebrand.