Sonniferi da banco: difenidramina, doxilamina, valeriana, kava, melatonina
Contesto: insonnia diffusa, ricerca alternative ai prescritti
J Sleep Res 2010: 40% adulti con insonnia. Prescrire Int 2008: evitare ipnotici prescritti (effetti collaterali). Sleep Med 2009: trend verso OTC. Solo alcuni OTC hanno evidenze scientifiche.
1. Difenidramina cloridrato (antistaminico H1)
- Studio: 50mg × 14 giorni vs placebo → ↑ efficienza sonno, ↓ severità insonnia
- Ben tollerato, no effetti collaterali significativi nello studio
- Presente in molti OTC (es. Benadryl, Tylenol PM)
2. Doxilamina succinato (antistaminico H1)
- DrugBank 2009: ipnotico OTC più potente
- Studio 1985 (Clin Pharmacol Ther): 25mg → ↑ multiple misure qualità sonno (singola dose)
- Combo 25mg doxilamina + 1g paracetamolo = effetti maggiori
- Effetto collaterale frequente: sensazione "drogato" post-sonno
3. Valeriana (Valeriana officinalis radice)
- Integratore erboristico (negozi alimenti naturali)
- Sleep Med Rev 2010: promettente come aiuto sonno OTC
- Studio Sleep 2005: valeriana + luppolo × 28 giorni → ↓ severità insonnia, ↑ qualità vita
- Nessuna reazione avversa nello studio
4. Kava (Piper methysticum radice)
- Phytother Res 2001: 120mg/die × 6 sett → ↓ stress, ↑ sonno
- 42% effetti collaterali minori (vertigini)
- RISCHIO EPATOTOSSICITÀ (Toxicol Sci 2004): evitabile usando SOLO radici (no parti aeree)
- ⚠️ Cautela forte raccomandata
5. Melatonina
- Ormone pineale; sintetizzato in pillola
- Aging Clin Exp Res 2009: 5mg × 60 notti anziani insonni → ↑ qualità sonno, ↓ punteggi depressione
- Abbastanza efficace da permettere a molti di sospendere ipnotici prescritti
- No effetti collaterali significativi rilevati
Tabella comparativa rapida
| Principio | Tipo | Evidenza sonno | Principali rischi |
|---|
| Difenidramina | Antistaminico OTC | Buona (studio 14gg) | Bassi |
| Doxilamina | Antistaminico OTC | Molto buona (singola dose) | Sensazione "drogato" residua |
| Valeriana | Erba | Promettente (28gg combo luppolo) | Bassi |
| Kava | Erba | Buona (6 sett) | Epatotossicità possibile |
| Melatonina | Ormone | Buona (anziani 60gg) | Bassi |