Effetti a lungo termine dei farmaci per ADHD: crescita, prevenzione psichiatrica, rischi epatici

Cosa sappiamo (e non sappiamo) sugli stimolanti usati per decenni

Ricerca su effetti a lungo termine limitata (farmaci in uso da pochi decenni). Bambini degli studi iniziali ora giovani adulti: le loro esperienze offrono dati.

Ritardo di crescita

Stimolanti rallentano crescita (Nancy Shute, US News 2009). Dati MTA (Multimodal Treatment Study): bambini mai stimolati → più alti/pesanti vs medicati. Dopo ≥3 anni stimolanti: -0,75 pollici altezza, -6 libbre peso da giovani adulti. Differenza non recuperata dopo sospensione.

Prevenzione disturbi psichiatrici

Studio Biderman (Harvard, 10 anni, >100 bambini ADHD): stimolanti → minor incidenza depressione maggiore, disturbo condotta, oppositivo-provocatorio, disturbi d'ansia. Nessun impatto su rischio bipolarità.

Rischio epatico: pemolina (Cylert)

Trattamento di seconda linea, ritirato FDA 2005; generici ancora in commercio. Rari ma gravi: 13 decessi per insufficienza epatica dal 1975. Monitoraggio epatico regolare obbligatorio se usato.