Vaginosi batterica non trattata: rischi di malattia infiammatoria pelvica, endometrite e complicazioni in gravidanza

Malattia infiammatoria pelvica (PID)

La PID comprende qualsiasi infezione del tratto genitale superiore (utero, tube di Falloppio, ovaie). I batteri risalgono dalla vagina o dalla cervice; normalmente il corpo resiste, ma alcuni batteri eludono le difese, tra cui Mycoplasma hominis e specie di Peptostreptococci, agenti della vaginosi batterica. Secondo "Primary Care for Women", dopo un episodio la PID ricorre spesso. Oltre ai sintomi acuti (dolore addominale basso, minzione dolorosa, dispareunia), può causare infertilità e aumento del rischio di gravidanza extrauterina. L'antibiotico metronidazolo, usato per la PID, tratta anche la vaginosi batterica, evidenziando il legame tra le due condizioni.

Endometrite post-aborto o parto

L'endometrite (infezione del rivestimento uterino) può verificarsi quando batteri nocivi, come quelli della vaginosi batterica, risalgono il tratto riproduttivo. Se si ha vaginosi batterica, si è particolarmente vulnerabili all'endometrite dopo un aborto o un parto. Sintomi: sanguinamento vaginale anomalo o perdite, febbre, dolore pelvico. Casi gravi portano a infertilità, ascesso uterino o shock settico. Gli antibiotici curano l'endometrite. Per prevenirla, il medico può testare la vaginosi prima di un aborto e, se positivo, prescrivere antibiotici prima della procedura.

Complicazioni della gravidanza

Se la vaginosi batterica persiste in gravidanza, i batteri nocivi aumentano il rischio di rottura prematura delle membrane (con infezioni uterine e pericolo per il feto), di parto prematuro e di nascita pretermine. Nel primo trimestre si può usare metronidazolo in gel vaginale, sebbene secondo il Manuale Merck non abbia dimostrato di ridurre il rischio di complicanze ostetriche.

Importanza della diagnosi e trattamento tempestivi

Per evitare queste complicazioni, cercare prontamente diagnosi e trattamento se si sospetta una vaginosi batterica.