Effetti collaterali del progesterone nella FIVET: cosa aspettarsi e quando preoccuparsi

Ruolo del progesterone nella FIVET

Durante la fecondazione in vitro (FIVET), il medico prescrive tipicamente l'ormone progesterone per creare un ambiente favorevole all'impianto dell'embrione e sostenere la gravidanza iniziale. Il progesterone può essere somministrato come supposta o gel vaginale, o come iniezione intramuscolare (solitamente nel gluteo). Come ogni trattamento, può produrre effetti collaterali, alcuni dipendenti dalla via di somministrazione.

Sintomi simili alla sindrome premestruale

La maggior parte delle donne sperimenta solo lievi effetti collaterali, poiché il progesterone viene usato per breve tempo. La somministrazione cessa se il test di gravidanza è negativo; se positivo, continua per le prime 9-12 settimane finché la placenta non produce progesterone sufficiente. Gli effetti più comuni (qualsiasi via) imitano la sindrome premestruale (PMS): mal di testa, gonfiore, irritabilità, tensione mammaria, sonnolenza, depressione, sbalzi d'umore. Anche se questi sintomi possono segnalare l'arrivo delle mestruazioni, si raccomanda di continuare il progesterone fino al risultato del test di gravidanza.

Effetti collaterali delle iniezioni intramuscolari

Il progesterone per iniezione è miscelato con un olio. Sebbene non approvato dalla FDA per l'uso in FIVET, alcuni medici lo preferiscono perché produce livelli ematici di progesterone più alti. Tuttavia, molte donne trovano le iniezioni dolorose e scomode (necessità di iniezioni quotidiane). Alcune sviluppano reazione all'olio: orticaria, eruzioni cutanee, noduli dolorosi nel sito di iniezione.

Effetti collaterali della somministrazione vaginale

Il progesterone vaginale ha meno effetti collaterali, ma produce livelli ematici più bassi, offrendo meno garanzia che i livelli uterini siano sufficienti. Può causare irritazione vaginale; supposte e gel possono risultare fastidiosi. Secchezza vaginale e infezioni da lievito sono altri possibili effetti collaterali.

Rari ma gravi: rischio di coaguli di sangue

Raramente, il progesterone può causare gravi effetti collaterali legati a coaguli di sangue. La trombosi venosa profonda (TVP) si sviluppa spesso in una vena della gamba inferiore, causando dolore, gonfiore, calore e arrossamento del polpaccio. Se un frammento si stacca, può raggiungere i polmoni causando embolia polmonare (mancanza di respiro, dolore toracico, tosse con sangue). Un coagulo in un'arteria cerebrale può causare ictus (improvvisa debolezza agli arti, difficoltà del linguaggio, mal di testa, vomito, vertigini, svenimento). Un coagulo in un vaso dell'occhio può causare improvvisa perdita parziale o totale della vista.

Avvertenze e precauzioni

• Informare il medico di eventuali allergie (incluse alimentari) prima di iniziare il progesterone. Le preparazioni intramuscolari contengono oli vari (sesamo, arachidi, oliva).
• Non usare altri prodotti vaginali durante il trattamento con progesterone vaginale: potrebbero interferire con l'assorbimento.
• Contattare il medico per sintomi dubbi; cercare assistenza immediata per segni di possibile coagulo di sangue.

Inviato da Mary D. Daley, MD.