Piano alimentare diabete tipo 1 (insulina): carboidrati, proteine, grassi, sodio, vitamine, alcol

T1DM: no dieta unica (ADA). Piano individualizzato con team sanitario: altezza, peso, attività, farmaci, comorbidità, stile vita, preferenze. Obiettivi: glicemia, lipidi, pressione, peso sani.

Carboidrati

• Quantità/tipo → glicemia. Ideale varia persona.
• Terapia insulina flessibile → carb counting per dose insulina.
• Dose fissa insulina → stessi CHO, stessa ora ogni giorno.
• Preferiti: verdure, frutta, cereali integrali, legumi, latticini. Evita: bibite zuccherate, prodotti low-fat alto zucchero.

Proteine

• Rene normale → stesso fabbisogno non diabetici.
• Nefropatia diabetica → 0,8 g/kg peso (ADA). Non scendere sotto: non aiuta glicemia/cuore/rene.
• Fonti: carni magre, pollame, pesce, latticini magri/grassi, tofu, legumi.

Grassi

• Linee guida = popolazione generale.
• Mono/poli-insaturi (noci, avocado, olio oliva) > burro/lardo (saturi).
• Saturi < 10% kcal (DGA 2015-2020). Fonti: manzo, maiale, pollo con pelle, latte intero, panna, formaggio.
• Trans (ciambelle, biscotti, torte) → limitare.

Sodio

• < 2.300 mg/giorno (tutti).
• Ipertensione/rene/>51 anni → riduzione ulteriore personalizzata (ADA).
• Fonti nascoste: cibi confezionati, lavorati, fast food (carne, pane, zuppa, pasta in scatola, pizza, panini). Scegli freschi/integrali.

Vitamine/Minerali

• Da cibo nutriente (frutta, verdura, proteine magre).
• No vantaggio integratori se no carenza (rischi antiossidanti long-term: vit E, C, carotene).
• Eccezioni: prenatali (gravidanza), ferro (anemia), calcio (osteoporosi).

Alcol

• Può ↑ o ↓ glicemia (quantità + cibo).
• Rischio ipoglicemia ritardata → conosci sintomi, monitora glicemia post-drink.
• Moderazione: ≤2 drink/uomo, ≤1/donna (ADA). 1 drink = 355 ml birra / 150 ml vino / 45 ml distillato.