Effetti della chemioterapia sui denti: carie, crescita, dolore e infezioni

Impatto sistemico sul cavo orale

La chemioterapia colpisce cellule a rapida divisione (tumorali), ma danneggia anche cellule sane, incluse quelle del cavo orale. Riduce la capacità immunitaria di combattere infezioni. Conseguenze: carie, dolore, infezioni.

Carie dentaria accelerata

Meccanismi combinati:

• Xerostomia (bocca secca): danno a ghiandole salivari → ridotta saliva. La saliva neutralizza acidi, previene carie; senza, smalto vulnerabile
• Squilibrio microbioma orale: batteri nocivi prevalgono su benefici → attacco a denti/gengive

Alterazioni dello sviluppo dentale (bambini)

Chemioterapia in età pediatrica influenza dimensione, forma, tempistica eruzione denti. La maggior parte necessiterà trattamenti ortodontici correttivi.

Dolore dentale e mascellare

• Bruxismo notturno da stress terapeutico
• Danno nervoso periferico (neuropatia) → sensibilità persistente anche post-trattamento

Mucose orali, immunità e infezioni

Cellule del rivestimento buccale danneggiate → ulcere/infezioni che coinvolgono denti. Chemioterapia distrugge globuli bianchi → immunodeficienza. Anche batteri commensali diventano patogeni. Spesso servono antibiotici profilattici. Infezioni non trattate → diffusione in gengive → perdita denti.