Come agisce l'acido salicilico sull'acne: meccanismo cheratolitico, ciclo del brufolo e limiti

Americani spendono $100 milioni/anno in anti-acne OTC (Journal of Dermatological Treatment). Acido salicilico ingrediente comune: prodotti anti-acne + verruche, calli, duroni.

Ciclo del brufolo

Inizia in ghiandola sebacea (follicoli viso, schiena, petto). Produce sebo. Eccesso sebo + cellule morte extra + cheratina → ostruzione ghiandola. Ghiandola ostruita si allarga sotto superficie → brufolo.

Ghiandole sebacee stimolate da testosterone. Anche in femmine (ovaie, surreni) → acne inizia pubertà. Casi gravi: infezione da Propionibacterium acnes (anaerobio: non richiede ossigeno).

Meccanismo acido salicilico

Agente cheratolitico: scioglie cheratina (proteina cutanea). Rompe strato pelle che ostruisce ghiandola sebacea → brufolo guarisce, follicolo torna normale.

Efficacia e limiti

Riduce numero brufoli. Non potente come retinoidi (Retin-A) ma opzione se pelle troppo sensibile per retinoidi. Spesso in peeling chimici ma NESSUNA prova scientifica che peeling siano trattamento efficace acne.

Concentrazioni e sicurezza

Preparazioni topiche: 3-6%. >6% → danneggia tessuto cutaneo. Piccole quantità entrano circolo sanguigno, ma alte concentrazioni assorbite sistemicamente se applicate troppo frequentemente, specialmente bambini.