Donepezil (Aricept) per Demenza e Alzheimer: Guida al Trattamento
Demenza e Alzheimer
Demenza = gruppo di condizioni che danneggiano il cervello. Alzheimer = causa principale demenza over 65 (Mayo Clinic). Sintomi: perdita memoria, declino cognitivo, linguaggio compromesso, disturbi comportamentali/umore, allucinazioni. Progressione fino a perdita autosufficienza.
Aricept (Donepezil)
Nome commerciale del donepezil. FDA approved 1996 per Alzheimer. Inibitore delle colinesterasi: blocca degradazione acetilcolina (neurotrasmettitore chiave per memoria). Non cura Alzheimer, ma può migliorare: memoria, cognizione, consapevolezza, capacità funzionali, attività vita quotidiana.
Caratteristiche farmaceutiche
- Prescrizione obbligatoria
- Compresse 5 mg e 10 mg
- Somministrazione: 1 volta/die (solitamente sera)
- Disponibile anche compresse orodispersibili (si sciolgono in bocca)
Considerazioni cliniche
- Efficacia variabile individuale; rivalutazione periodica (es. MMSE, ADAS-Cog)
- Effetti collaterali: nausea, diarrea, insonnia, crampi muscolari, affaticamento, anoressia (spesso transitori, mitigati da titolazione lenta)
- Controindicazioni: ipersensibilità nota, gravidanza (categoria C), asma/BPCO grave (rischio broncospasmo)
- Interazioni: anticolinergici (effetto opposto), ketoconazolo/quinidina (↑ livelli donepezil), FANS (↑ rischio ulcera)
- Fasi avanzate: beneficio modesto; decisione condivisa medico-paziente-caregiver su continuazione