Salute e malattia
Gli esiti sono sempre più importanti nel campo della salute mentale. Compagnie assicurative e agenzie di accreditamento vogliono vedere dati che un paziente affetto da malattia mentale stia migliorando. Questo è difficile da documentare in molti casi, e la maggior parte delle agenzie sta sviluppando i propri strumenti di valutazione degli esiti usando misure di auto-riporto. Ci sono alcuni strumenti generali di valutazione degli esiti che sempre più agenzie e counselor di salute mentale stanno iniziando a usare.
Gli esiti possono essere misurati notando la capacità del cliente di svolgere attività della vita quotidiana (ADL) e attività strumentali della vita quotidiana (IADL). Le ADL sono compiti base che le persone svolgono come lavarsi, vestirsi o mangiare. Le IADL sono compiti più complessi come gestione del denaro, pulizie o preparazione dei pasti. Queste valutazioni sono spesso una checklist basata sull'auto-riporto del cliente e l'osservazione del counselor o del medico. La checklist include domande sulla capacità del cliente di prendere i propri farmaci, preparare i pasti, fare la spesa e pagare le bollette. Diversi tipi di moduli sono usati da diverse agenzie. Gli studi medici useranno una checklist per determinare se un paziente può vivere da solo. I tribunali li usano per determinare l'idoneità alla tutela tra le altre cose, e la Social Security Administration ha una checklist di ADL per determinare la disabilità. Si ritiene che se un cliente sta migliorando, sarà in grado di svolgere più ADL e IADL.
La Camberwell Assessment of Need (CAN) è una valutazione dei bisogni per i gravemente malati di mente. È uno strumento di 22 item somministrato tramite intervista che esamina vari domini della vita di un individuo. Uno psicologo o terapeuta somministra la valutazione parlando col cliente. Ogni dominio, come sessualità, alloggio, cibo, trasporti, viene discusso da cliente e terapeuta per determinare se i bisogni sono soddisfatti o insoddisfatti. Questo è usato come strumento di valutazione degli esiti in alcuni contesti di salute mentale, valutato dai fornitori di salute mentale. I fornitori di salute mentale somministrano periodicamente la CAN per vedere se i clienti stanno aumentando la quantità di bisogni soddisfatti, che è un segno di miglioramento.
Il MOS Core Survey è uno strumento di valutazione degli esiti in salute mentale. È stato creato per uno studio biennale su pazienti con condizioni croniche come schizofrenia, diabete e depressione maggiore ed è stato testato per validità e affidabilità. Include 116 domande su esiti e qualità della vita basate sull'auto-riporto dei pazienti. I clienti completano il sondaggio a ogni visita dal loro operatore sanitario o a intervalli designati. Il sondaggio chiede ai pazienti di valutare le domande su una scala Likert, come "Ti senti sfinito?" con 1 che significa sempre e 6 mai. Altre domande valutano attività, dolore generale, sentimenti e attività sociali. Lo strumento del sondaggio è disponibile online per agenzie e professionisti.
Il rapporto del professionista è uno degli strumenti di valutazione degli esiti più comuni usati nel campo della salute mentale. Le agenzie progettano moduli brevi per tracciare specifiche misure di esito, e i professionisti compilano il modulo a ogni visita. Terapeuti di salute mentale, assistenti sociali o psicologi usano il rapporto per porre ai clienti domande specifiche. Spesso le agenzie di salute mentale misurano dati come quanti giorni un cliente ha lavorato o quanti giorni è stato ricoverato dall'ultima visita. Queste sono misure di esito di routine registrate a ogni appuntamento per tracciare i progressi del cliente. I risultati vengono inseriti in un database per il monitoraggio, e l'agenzia valuta i progressi del cliente.
Trattamenti per la malattia mentale