Migliorare l'accesso alle cure mentali: strategie e soluzioni
Il trattamento dei disturbi di salute mentale interessa tutte le razze, generi, età, stili di vita e popolazioni. Milioni di persone soffrono di depressione e altri disturbi mentali ogni anno, ma l'accesso alle cure è spesso limitato o difficile. Per rendere l'accesso più facile per tutti, legislatori, fornitori e amministratori sanitari devono cambiare le modalità attuali.
Strategie per aumentare l'accesso
- Creare contesti di cura collaborativa che integrino medici di base e professionisti della salute mentale che lavorano insieme per i pazienti. Uno studio di Mirjam van Orden et al. (Psychiatric Services, gennaio 2009) ha confrontato modelli collaborativi con modelli di rinvio tradizionali off-site. Nel modello collaborativo, professionisti della salute mentale lavorano in loco negli studi di medicina generale. Risultati: prima visita in metà tempo, costi ridotti, miglioramento sintomi più rapido.
- Aggiungere cure comportamentali gestite a Medicare per permettere agli anziani più accesso a fornitori di salute mentale. Si stima che meno del 30% degli anziani con disturbo mentale diagnosticabile cerchi trattamento; la copertura Medicare è cambiata poco dalla sua nascita (report AcademyHealth, 2003). Un sistema gestito permetterebbe a Medicare di contrattare fornitori per consentire agli anziani di vedere consulenti e psicologi abilitati.
- Sviluppare sistemi di cura basati sulla comunità dedicati alla salute mentale e al benessere di bambini e famiglie. L'Università della Florida Meridionale ha lavorato con molte regioni USA per sviluppare sistemi che combinano fornitori di diversi campi, migliorando l'accesso a cure di qualità, specialmente per bambini con bisogni di salute mentale.
- Implementare programmi di formazione specialistica per fornitori di salute mentale focalizzati sulla cura dei veterani di ritorno con PTSD e altri disturbi. Indagini del RAND Center for Military Health Policy Research mostrano che molti fornitori mancano di formazione in pratiche evidence-based e non conoscono i disturbi legati al combattimento.
- Fornire accesso più facile a centri di trattamento comunitari per popolazioni svantaggiate e minoranze. Suggerimenti dalla ricerca dell'Università della Florida Meridionale: formare e assumere fornitori bilingue, sviluppare voucher viaggio (es. abbonamenti bus). Soluzioni pratiche che migliorano l'accesso per famiglie, bambini e minoranze.