Disturbo Dissociativo dell'Identità (DID): Critiche e Realtà Clinica

Il DID è una diagnosi riconosciuta in DSM-5 e ICD-11, caratterizzata da disruzione identità con due o più stati di personalità distinti. Tuttavia, affronta dibattito continuo:

• Preoccupazioni validità: Alcuni critici argomentano DID possa essere iatrogeno (indotto da terapeuta) o influenzato da suggestione, media, fattori culturali. Sostenitori citano evidenze neurobiologiche (es. differenze volume ippocampo/amigdala) e presentazione cross-culturale consistente.
• Accuse sovradiagnosi: Critici suggeriscono DID diagnosticato troppo facilmente, potenzialmente etichettando erroneamente altre condizioni (DBP, PTSD, OSDD). Interviste strutturate rigorose (SCID-D) migliorano accuratezza diagnostica.
• Argomenti danno: Critici notano DID associato ad alta comorbidità (auto-lesioni, suicidarietà, ricoveri). Tuttavia, questo riflette severità trauma, non diagnosi stessa. Trattamenti evidence-based (terapia trauma fase-orientata) riducono sintomi e migliorano funzionamento.

Clinici dovrebbero usare assessment validati, considerare diagnosi differenziali, e fornire cura trauma-informed. DID è trattabile con psicoterapia specializzata.