Salute e malattia
Il disturbo bipolare è caratterizzato da intensi sbalzi d'umore — chi ne soffre ha "alti" maniacali e "bassi" depressivi. Sebbene esistano vari farmaci per alleviare i sintomi, è importante guardare l'efficacia di ciascun farmaco, così come i possibili effetti collaterali. Secondo il National Institute of Mental Health (NIMH), i quattro principali tipi di farmaci usati per trattare il disturbo bipolare sono stabilizzatori dell'umore (incluso Litio), antipsicotici atipici (inclusi Abilify e Seroquel), antidepressivi che influenzano la serotonina (inclusi Prozac, Zoloft e Wellbutrin) e inibitori delle monoamino ossidasi (inclusi Elavil).
Il trattamento più antico per il disturbo bipolare è il Litio. Litio e farmaci anticonvulsivanti sono spesso prescritti per primi quando il disturbo bipolare è diagnosticato. Secondo NIMH, "È spesso molto efficace nel controllare i sintomi di mania e prevenire la ricorrenza di episodi maniacali e depressivi". Possibili effetti collaterali del Litio includono irrequietezza, bocca secca, gonfiore o indigestione, acne, insolita sensibilità al freddo, dolori articolari o muscolari, unghie o capelli fragili, e aumento di peso. L'aumento di peso dal Litio è dovuto a bassa funzione tiroidea, o ipotiroidismo, particolarmente prevalente nelle donne che assumono il farmaco.
Farmaci anticonvulsivanti comunemente usati per trattare il disturbo bipolare sono valproato (Depakote), lamotrigina (Lamictal), gabapentin (Neurontin), topiramato (Topamax) e ossicarbazepina (Trileptal). Chi assume anticonvulsivanti dovrebbe essere monitorato attentamente, perché la FDA riporta che possono causare pensieri o comportamenti suicidi. Inoltre, Depakote può causare sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) in donne sotto i 20 anni. NIMH riporta che la PCOS può causare obesità, eccesso di peluria corporea e interruzioni del ciclo mestruale.
Esistono 14 tipi di farmaci antipsicotici atipici. Olanzapina (Zyprexa) fu il primo ad essere approvato FDA per uso in pazienti bipolari. Aripiprazolo (Abilify), quetiapina (Seroquel), risperidone (Risperdal) e ziprasidone (Geodon) sono altri antipsicotici atipici che possono essere prescritti come monoterapia o in aggiunta ad altri farmaci. Effetti collaterali possono includere sonnolenza, vertigini, visione offuscata, tachicardia, sensibilità al sole, eruzioni cutanee, problemi mestruali e aumento di peso. NIMH riporta: "In rari casi, l'uso a lungo termine di farmaci antipsicotici atipici può portare a una condizione chiamata discinesia tardiva (TD)". La TD causa spasmi muscolari involontari, generalmente intorno alla bocca.
Gli SSRI includono citalopram (Celexa), dapoxetina, escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Paxil), sertralina (Zoloft) e zimelidina (Zelmid). Effetti collaterali dagli SSRI includono possibile insorgenza maniacale in pazienti bipolari, o peggioramento di sintomi maniacali, cefalea, nausea, insonnia e ridotto desiderio sessuale.
Esistono dozzine di MAOI, ma generalmente non sono più usati in pazienti con depressione o disturbo bipolare, o sono usati come extrema ratio. Gli MAOI richiedono una dieta speciale e monitoraggio costante. Sono anche più propensi a causare effetti collaterali che portano i pazienti a interrompere la terapia farmacologica. I tre farmaci principali attualmente usati per trattare il disturbo bipolare sono fenelzina (Nardil), tranylcypromina (Parnate) e selegilina (Emsam). Effetti collaterali includono insonnia, vertigini, bocca secca, visione offuscata, aumento di peso, ipertensione, spasmi muscolari e ridotto desiderio sessuale.
Ogni farmaco ha i suoi specifici effetti ed effetti collaterali che possono o non possono essere elencati qui. Parla con il tuo medico sui possibili effetti collaterali prima di iniziare qualsiasi farmaco. Chiedi anche: Qual è il tasso di successo di questo farmaco in studi clinici con persone che hanno disturbo bipolare? Quando posso aspettarmi che il farmaco inizi ad alleviare i miei sintomi? Qual è il tasso di persone che smettono di prendere questo farmaco a causa di effetti collaterali?
Disturbo bipolare