Salute e malattia
Il disturbo bipolare è un disturbo psicologico che causa ai pazienti di attraversare cicli di depressione (bassi) e mania (alti). Il periodo di questi cicli varia da persona a persona, così come l'intensità delle depressioni e manie. I pazienti con disturbo bipolare dovrebbero essere trattati per sia mania che depressione, non solo uno o l'altro, e molti pazienti beneficiano da una combinazione di farmaci che permettono loro di controllare i loro sintomi.
Gli stabilizzatori dell'umore sono usati per controllare la parte maniacale del disturbo bipolare. Durante la mania, i pazienti sperimentano un umore ed energia estremamente elevati, schemi di pensiero insoliti e, in alcuni casi, psicosi. La mania può essere molto lieve, come nell'ipomania, o grave, con allucinazioni e deliri. Alcuni pazienti con disturbo bipolare possono diventare piuttosto incontrollabili quando in uno stato di mania.
I sali di litio sono comunemente usati per trattare la mania e sono un stabilizzatore dell'umore molto efficace. I sali di litio sono anche efficaci nel trattare la depressione e possono ridurre il rischio di suicidio. Un altro tipo di stabilizzatore dell'umore usato per la mania sono i farmaci anticonvulsivanti. Esempi di stabilizzatori dell'umore anticonvulsivanti includono oxcarbazepina (Trileptal), lamotrigina (Lamictal), carbamazepina (Tegretol) e acido valproico o divalproex sodico (Depakote).
Gli antipsicotici atipici sono un'altra opzione per trattare il disturbo bipolare, ma sono assunti in combinazione con altri farmaci. Tipi di antipsicotici atipici includono aripiprazolo (Abilify), risperidone (Risperdal) e ziprasidone (Geodon). Per pazienti bipolari che soffrono di depressione grave o psicotica, olanzapina (Zyprexa) è prescritta.
Gli antipsicotici atipici sono anche un'opzione per pazienti che non rispondono a litio o anticonvulsivanti per trattare la loro mania. Uno in particolare, clozapina (o Clozaril), è efficace nel trattare allucinazioni e deliri associati a mania grave. La clozapina è anche usata come trattamento per la schizofrenia.
L'altra metà del disturbo bipolare è la depressione. I sintomi includono tristezza, perdita di piacere o interesse in attività, cambiamenti di peso, problemi di sonno, perdita di energia, sentimenti di inutilità e pensieri di auto-lesione o morte. Gli antidepressivi includono inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), triciclici, e inibitori della monoamino ossidasi (MAOI), che agiscono per bilanciare i livelli di ricaptazione di serotonina e norepinefrina nel cervello.
I pazienti con disturbo bipolare non dovrebbero prendere antidepressivi da soli. Farlo può portare a un rapido passaggio da depressione a mania che può essere incredibilmente debilitante. Inoltre, prendere antidepressivi può aumentare pensieri di suicidio.
Disturbo bipolare