Disturbo bipolare nelle donne: differenze e gravidanza

Una prospettiva di genere

Le donne soffrono più degli uomini di disturbo bipolare, con sintomi ed esperienze diverse. Anatomia differente → esperienza diversa del disturbo.

Gravidanza

Donne bipolari: molto da valutare prima della gravidanza. Molti farmaci bipolari rischiano di danneggiare il feto. Lo psichiatra può sospendere o switchare a farmaco a minor rischio. Inoltre, donne bipolari = rischio molto più alto di depressione post-partum, specie se farmaci interrotti.

Sessualità

Tutti i bipolari: fluttuazione libido (↑ mania, ↓ depressione). Donne: insicurezze e senso di inadeguatezza quando depresse impediscono sesso. Partner non sempre comprensivi, possono perdere interesse. Disfunzione sessuale da antidepressivi aggrava insicurezze.

Sindrome premestruale bipolare

Donne bipolari = PMS intensificato ("sindrome premestruale bipolare"). Più irritabilità, irrazionalità, emotività vs altre donne. Sintomi PMS peggiori + più duraturi. PMS può triggerare mania/depressione. Farmaci bipolari a volte trattano questo, ma non sempre.

Relazioni abusive

Donne bipolari: molto più probabile entrare/rimanere in relazioni abusive. Si auto-colpevolizzano per l'abuso per via del disturbo; pensano che qualcosa fatto in un episodio l'abbia provocato. Si sentono responsabili → restano, cercano di "far funzionare". Nessuna donna merita abuso, qualunque cosa accada in episodi depressivi/maniacali.

Trattamenti ormonali

Estrogeni per trattare bipolarismo femminile. La maggior parte degli integratori non abbastanza sicuri per questo uso isolato, ma donne che prendono estrogeni per altri motivi possono avere miglioramento drastico. Contraccezione ormonale = una forma di estrogeni che può alleviare sintomi. Pianificazione gravidanza cruciale → contraccezione importante anche senza benefici extra.