Catatonia nei Pazienti con Ritardo dello Sviluppo: Valutazione e Comprensione

La catatonia è il termine per una sindrome di disturbi psicologici e motori associati a cambiamenti estremamente anomali nel linguaggio, nel movimento, nella postura, nonché nell'iperattività e nell'ipoattività. Alcuni individui con ritardo dello sviluppo sviluppano complicazioni caratterizzate da catatonia. I sintomi che manifestano catatonia sono presenti in circa 1 su 7 adolescenti e in giovani adulti autistici, spiegando così lo sviluppo della catatonia in questo particolare gruppo di pazienti. È estremamente necessario valutare la catatonia e i suoi sintomi negli individui con disturbi dello spettro autistico allo scopo di una cura e gestione appropriate e, soprattutto, di un trattamento immediato.

Istruzioni

1. Raccogli informazioni da uno o entrambi i genitori o da qualsiasi fonte appropriata con l'aiuto del Diagnostic Interview for Social and Communication Disorders (DISCO). Questa intervista sistematica viene utilizzata per chiedere logicamente dettagli sulla storia medica del paziente, in particolare sull'insorgenza del suo comportamento atipico.

2. Ottieni informazioni essenziali sulla capacità cognitiva del paziente basandoti sulle sue prestazioni prima che avesse la catatonia. Tali informazioni possono essere ottenute da registri personali e interviste condotte con genitori o caregiver. Questa è l'opzione migliore in questo caso perché è difficile testare individui con catatonia.

3. Classifica il paziente in una delle seguenti categorie: grave disabilità di apprendimento (QI 0-49), lieve disabilità di apprendimento (QI 50-69) e limite, media o alta capacità (QI 70 e oltre) utilizzando le informazioni sulla sua capacità cognitiva.

4. Valuta il linguaggio usato per l'espressione usando misure standardizzate se possibile o usando anamnesi e osservazione se il test non è possibile. Ottieni informazioni sul linguaggio espressivo del paziente prima dell'insorgenza della catatonia. Dopodiché, classifica i pazienti in due gruppi: quelli con linguaggio deviato o compromesso e quelli che usano un linguaggio grammaticale normale con un vocabolario buono e adeguato.

5. Valuta segni di deterioramento significativo e evidente nel movimento, nel pattern di attività, nelle abilità pratiche e nell'autocura. Tra gli individui con ritardo dello sviluppo, l'insorgenza della catatonia si manifesta con una serie di sintomi come l'aumentata lentezza delle risposte verbali e fisiche; problemi nell'inibire, iniziare e completare azioni; maggiore dipendenza da sollecitazioni verbali o fisiche da parte di altri e una passività più pronunciata e una chiara mancanza di motivazione. Successivamente, confronta questi risultati con i precedenti record del paziente usando una valutazione diagnostica completa dei sintomi medici e psichiatrici.

6. Fai sì che il bambino subisca una diagnosi formale usando criteri specifici per ASD (Disturbi dello Spettro Autistico) con catatonia. Considera sintomi di base come stereotipia, mutismo, negativismo, ecofenomeni o varie altre anomalie che coinvolgono abilità psicomotorie.

7. Valuta altri comportamenti correlati come tratti parkinsoniani che includono eccitazione, freezing e agitazione, nonché un significativo aumento della frequenza di comportamenti ritualistici o ripetitivi.

8. Fai attenzione al deterioramento della funzione, del ruolo e dell'identità, nonché a una graduale perdita di un tempo normale insieme di comportamenti o all'insorgenza di nuovi.