Peristalsi: Come le Contrazioni Muscolari a Onda Muovono il Cibo nel Tratto Digerente
Cos'è la Peristalsi?
La peristalsi è la contrazione e rilassamento coordinati, sequenziali, degli strati muscolari lisci in organi tubulari che spinge il contenuto in avanti. È il pattern motorio primario di esofago, stomaco, intestino tenue, e colon.
Meccanismo Passo-Passo
- Contrazione: Muscolo circolare contrae dietro bolo/chimo, restringendo lume.
- Propulsione: Pressione intraluminale aumentata spinge contenuto avanti.
- Rilassamento: Muscolo circolare davanti al bolo rilassa (rilassamento recettivo), permettendo lume allargarsi e ricevere bolo.
- Ripetizione: L'onda contrazione viaggia distalmente a 1–10 cm/sec, muovendo contenuti progressivamente.
Controllo
- Sistema nervoso enterico (SNE): Il "cervello intestinale" genera e coordina peristalsi via plesso mienterico (Auerbach).
- Modulazione autonomica: Parasimpatico (vago) potenzia; simpatico inibisce.
- Influenze ormonali: Motilina, serotonina, CCP modulano pattern.
Ruoli Fisiologici
- Esofago: Peristalsi primaria (iniziata deglutizione) e secondaria (trigger distensione) puliscono tubo.
- Stomaco: Onde mescolatrici (3/min) mescolano cibo; contrazioni antrali terminali spingono chimo attraverso piloro.
- Intestino tenue: Contrazioni segmentanti mescolano; complesso motorio migrante (MMC) pulisce residui tra pasti.
- Colon: Trasporto austre e movimenti di massa (1–3/giorno) muovono feci verso retto.
Disturbi peristalsi (gastroparesi, acalasia, pseudo-ostruzione intestinale) causano morbilità significativa e richiedono gestione specializzata.