Metatarsi: Le Pietre Angolari Strutturali del Piede
I metatarsi sono le cinque ossa lunghe (MT1–MT5) che collegano il mesopiede (tarso) alle dita (falangi) — critici per carico, assorbimento urti, e propulsione.
Anatomia in Sintesi
- MT1 (Alluce): Più corto, spesso; sesamoidi plantari.
- MT2: Più lungo; "chiave di volta" incuneato tra cuneiformi.
- MT3–5: Progressivamente più corti; MT4–5 articolano con cuboide.
- Articolazioni Chiave: Tarsometatarsale (Lisfranc), metatarsofalangea (MTP), intermetatarsale.
Biomeccanica
- MT1 sopporta ~2× il carico degli altri metatarsi.
- Archi longitudinale e trasverso forniscono assorbimento urti.
- Spinta (push-off) si basa su dorsiflessione MTP e meccanismo windlass fascia plantare.
Patologie Comuni
| Condizione | Sito Tipico | Meccanismo |
|---|
| Frattura da Stress | Collo/diaphisi MT2/3 | Sovraccarico (frattura da marcia) |
| Neuroma di Morton | 3° spazio interdigitale | Intrappolamento nervoso |
| Infrazione di Freiberg | Testa MT2 | Necrosi avascolare (adolescente) |
| Alluce Valgo (Bunion) | Eminenza mediale MT1 | Deformità valgo |
| Frattura di Jones | Base MT5 | Trauma inversione |
Spettro Trattamento
- Conservativo: Scarico, plantari, immobilizzazione, fisioterapia.
- Chirurgico: ORIF, osteotomia, neurectomia, artrodesi.