Amnesia emotiva: cause, sintomi, diagnosi e gestione

Definizione

L'amnesia emotiva è una rara condizione neurologica caratterizzata da perdita selettiva della memoria emotiva (eventi autobiografici con contenuto affettivo) mentre memoria semantica e procedurale rimangono relativamente intatte. Riflette l'interruzione dei circuiti neurali che legano memoria ed emozione.

Sintomi principali

• Incapacità di richiamare il significato emotivo di eventi personali
• Appiattimento affettivo / affetto piatto
• Difficoltà nel riconoscere paura/rabbia
• Difficoltà nel prendere decisioni (ipotesi del marcatore somatico)
• Ritiro sociale, depressione, ansia
• Possibile pensiero disorganizzato, deficit attentivi

Basi neuroanatomiche

Danno a:

• Amigdala: assegnazione valenza emotiva
• Ippocampo: codifica memoria contestuale
• Corteccia prefrontale ventromediale: integrazione emozione e decision-making
• Cingolo anteriore, insula

Eziologie

• Trauma cranico (TBI)
• Ictus (territori ACA, MCA)
• Neurodegenerative: Alzheimer, FTD, Huntington
• Encefaliti (HSV, autoimmuni)
• Chirurgia epilessia (amigdaloipectomia)
• ECT (raro, solito transitorio)
• Psichiatriche: PTSD, dissociazione (funzionale)

Diagnosi

• Test neuropsicologici (compiti memoria emotiva, IAPS, decision-making)
• RM strutturale/funzionale, PET
• Colloquio clinico + anamnesi da familiari

Gestione

• Nessuna cura; trattare causa sottostante
• Riabilitazione cognitiva (strategie compensative)
• Psicoterapia (CBT, DBT per consapevolezza emotiva)
• Farmaci per depressione/ansia comorbidità
• Gruppi supporto, educazione familiari