Perché viene il singhiozzo: ruoli dei nervi frenico e vago
L'arco riflesso del singhiozzo
Il singhiozzo (singulto) è una contrazione improvvisa, involontaria del diaframma seguita da chiusura brusca della glottide, producendo il suono "hic".
Nervi chiave
- Nervo frenico (C3-C5): innervazione motoria diaframma. Irritazione → spasmo diaframmatico.
- Nervo vago (CN X): sensitivo/motorio a faringe, laringe, esofago, stomaco, visceri addominali. Media ramo afferente del riflesso.
Trigger comuni
- Distensione gastrica (abbuffate, bevande gassate)
- Cambiamento rapido temperatura (cibo caldo poi freddo)
- Alcol, cibi piccanti
- Eccitazione, stress, risate
- Farmaci (steroidi, benzodiazepine, oppioidi)
- GERD, ernia iatale
- Cause centrali (ictus, tumore, SM — rari)
Meccanismo
- Stimolo afferente (via vago/frenico/simpatico) →
- Centro singhiozzo in midollo laterale (presso centri respiratori) →
- Efferente: Frenico → contrazione diaframma + Vago/accessorio → chiusura glottide
Quando vedere un medico
Persistente (>48 ore), intrattabile (>1 mese), o con calo peso, disfagia, segni neurologici. Trattamenti: baclofene, gabapentin, clorpromazina, blocco nervo frenico, agopuntura.