Formicolio lato testa: cause da nervi a emergenze

Cause comuni parestesia unilaterale testa/viso

1. Nevralgia trigeminale – Dolore lancinante V2/V3; zone trigger.
2. Nevralgia occipitale – Dolore irradiato cuoio capelluto posteriore; C2/C3.
3. Cefalea cervicogenica – Origine collo → riferita a occipite/tempia.
4. Arterite temporale (GCA) – >50 anni; dolenzia cuoio capelluto, claudicazione mandibolare, minaccia vista. ESR/CRP ↑. Emergenza.
5. Sinusite – Pressione, congestione; mascellare/frontale/sfenoidale.
6. Aura emicranica – Parestesia migra in 20-60 min, spesso mano→viso→labbro.
7. Nevralgia post-erpetica – Dopo fuoco Sant'Antonio V1/V2; bruciore, allodinia.
8. TIA / ictus – Improvvisa intorpidimento unilaterale viso/braccio/gamba ± deficit linguaggio. FAST: chiamare 112.
9. Tumore cerebrale (raro) – Progressivo, con altri segni focali.

Bandiere rosse (Pronto soccorso immediato)

• Esordio improvviso + debolezza, linguaggio, cambiamento vista.
• Cefalea a tuono.
• Nuova cefalea >50 con dolenzia cuoio capelluto.
• Coscienza alterata.

Workup

• Esame neuro; RM encefalo ± angio-RM; ESR/CRP se GCA sospetta; PCR VZV se storia fuoco Sant'Antonio.

Non ignorare nuova parestesia unilaterale testa — diagnosi tempestiva previene disabilità.