Gestione Vie Aeree: Priorità Assoluta per Pazienti Incoscienti
Un paziente incosciente non può mantenere le proprie vie aeree. La lingua ricade indietro, le secrezioni si accumulano e i riflessi protettivi (tosse, conato) sono diminuiti o assenti. Questo crea un rischio immediato di:
- Ostruzione vie aeree (lingua, vomito, sangue, corpo estraneo)
- Aspirazione → polmonite ab ingestis, pneumonite chimica, asfissia
- Ipossia → arresto cardiaco
Azione Immediata
- Aprire vie aeree: iperestensione testa/sollevamento mento (o spinta mandibolare se trauma cervicale sospetto).
- Aspirare secrezioni visibili.
- Inserire via aerea orofaringea (OPA) o nasofaringea (NPA) se tollerata.
- Ventilazione pallone-valvola-maschera con ossigeno ad alto flusso.
- Preparare via aerea definitiva (dispositivo sopraglottico o intubazione endotracheale).
- Monitoraggio continuo: SpO₂, EtCO₂, espansione toracica.
Le vie aeree vengono sempre prima nell'approccio ABCDE. Nessun altro intervento importa se le vie aeree non sono pervie e protette.