Antisettici: Definizione, agenti comuni e principi clinici

Un antisettico è un agente chimico applicato a tessuto vivente (cute, mucose) per ridurre carica microbica e prevenire o trattare infezione. Differisce da un disinfettante, usato su oggetti inanimati.

Antisettici comuni

Agente	Uso tipico	Spettro
Clorexidina gluconato (2–4%)	Preparazione cute chirurgica, inserzione catetere centrale, collutorio	Gram +/–, funghi, alcuni virus; attività residua
Povidone-iodio (10%)	Preparazione cute, irrigazione ferite	Ampio; inattivato da materia organica
Alcol (60–90% etanolo/isopropanolo)	Gel mani, sito venipuntura	Rapido, ampio; nessuna residua; infiammabile
Perossido idrogeno (3%)	Detersione ferite (controverso; citotossico)	Battericida, sporicida; danneggia fibroblasti
Cloruro benzalconio	Antisettico cute, conservante	Gram + > Gram –; meno affidabile

Principi chiave

• Detergere prima applicazione antisettico (materia organica inattiva molti agenti).
• Rispettare tempo contatto (es. 2 min clorexidina, 30 sec alcol).
• Evitare mucose se non approvato (es. clorexidina 0,05% per meato uretrale).
• Monitorare dermatite da contatto o anaflassi (rara).

L'antisepsi è pietra angolare dei bundle prevenzione infezione sito chirurgico (SSI) e CLABSI.