Circoncisione: Procedura, Recupero, Benefici, Rischi e Decisione
La circoncisione è la rimozione chirurgica del prepuzio che ricopre il glande. Eseguita per motivi medici, culturali o religiosi.
Procedura (Tipica Adulto/Adolescente)
- Anestesia: Locale (blocco nervo dorsale pene ± blocco ad anello) o generale.
- Preparazione: Antisepsi cute.
- Tecniche: Incisione dorsale, resezione manicotto, guidata pinze (Gomco, Mogen), o device-based (Plastibell per lattanti).
- Emostasi: Elettrocauterio o suture.
- Chiusura: Suture assorbibili (4-0/5-0 cromico/vicryl) o adesivo tessutale.
- Medicazione: Garza vaselina + bendaggio compressivo.
Recupero
- Dolore: Lieve-moderato; FANS ± oppioidi PRN. Risolve in 3-7 giorni.
- Gonfiore/ecchimosi: Picco giorno 2-3; risolve 1-2 settimane.
- Igiene: Pulizia delicata; evitare immersione 24-48h. Applicare vaselina per prevenire adesione medicazione.
- Attività: Evitare esercizio intenso, attività sessuale 4-6 settimane.
- Guarigione: Epitelizzazione completa 4-6 settimane; aspetto cosmetico finale a 3-6 mesi.
Benefici e Rischi
- Benefici: Ridotto IVU (infanzia), acquisizione HIV/IST (uomini eterosessuali), cancro pene, balanite, fimosi.
- Rischi: Sanguinamento, infezione, stenosi meato, insoddisfazione estetica, dolore, rara lesione severa.
Processo Decisionale
AAP: Benefici superano rischi ma non sufficienti per raccomandazione universale. Genitori decidano basandosi su fattori culturali, religiosi, medici. Discutete con pediatra/urologo.