Conferma Posizionamento Tubo Endotracheale: Gold Standard e Ausiliari

Gold Standard

Visualizzazione diretta del tubo endotracheale (TET) che passa attraverso corde vocali durante laringoscopia (diretta o video).

Ausiliari Conferma Essenziali (Usati Insieme)

• Capnografia Ondulata (EtCO₂): Forma d'onda CO₂ quantitativa continua – conferma real-time più affidabile posizionamento tracheale; assente in intubazione esofagea.
• Murmuri Vescolari Bilaterali + Assenza Suoni Epigastrici: Auscultare linee ascellari anteriori; no gorgoglio su stomaco.
• Espansione Toracica: Espansione simmetrica con ventilazione.
• RX Torace: Conferma profondità (punta 2–3 cm sopra carena) ed esclude intubazione bronchiale principale/pneumotorace; non per conferma iniziale.
• Dispositivo Rilevamento Esofago (EDD) / Pallone Auto-gonfiante: Alternativa se capnografia non disponibile.

Intubazione Fallita

Se qualsiasi segno conferma assente → assumere posizionamento esofageo → rimuovere TET, ventilare con BVM, ritentare con video laringoscopia/bougie/via aerea sovraglottica per algoritmo via aerea difficile.