Respirazione Soccorso Lattante: Durata Corretta Respiro con Dispositivi Barriera
Quando si forniscono respirazioni di soccorso a un lattante (<1 anno) usando un dispositivo barriera (balloon-maschera, maschera tascabile, o schermo facciale), la durata raccomandata per respiro è 1 secondo per respiro.
Parametri Chiave (Linee Guida AHA / ILCOR)
| Parametro | Lattante (<1 anno) | Bambino (1 anno–pubertà) |
|---|
| Durata respiro | 1 secondo | 1 secondo |
| Volume corrente | Appena sufficiente per sollevamento torace visibile (~6–8 mL/kg) | Stesso |
| Frequenza (con via aerea avanzata) | 1 respiro ogni 2–3 sec (20–30/min) | 1 respiro ogni 2–3 sec |
| Frequenza (CPR, 2 soccorritori) | 2 respiri dopo 15 compressioni | 2 respiri dopo 15 compressioni |
| Frequenza (CPR, 1 soccorritore) | 2 respiri dopo 30 compressioni | 2 respiri dopo 30 compressioni |
Tecnica Ventilazione Balloon-Maschera
- Posizione: Posizione "sniffing" (lieve estensione collo; evitare iperextensione). Usare asciugamano arrotolato sotto spalle se necessario.
- Tenuta maschera: Dimensione appropriata (copre bocca e naso, non occhi/mento). Tecnica E-C clamp (una mano) o doppio tenare eminenza (due soccorritori).
- Erogare respiro: Spremere balloon per 1 secondo → osservare sollevamento torace.
- Se nessun sollevamento torace: Riposizionare testa (inclinazione testa/sollevamento mento), migliorare tenuta, controllare ostruzione, provare spinta mandibola.
- Evitare sovrainflazione: Causa insuflazione gastrica → rigurgito/aspirazione, ridotta compliance polmonare.
Maschera Tascabile / Schermo Facciale
- Stessa durata respiro 1 secondo
- Soccorritore espira attraverso valvola unidirezionale in maschera
- Porta O₂ supplementare aumenta FiO₂ da ~17% (aria ambiente) a ~40–50%
Errori Comuni
- Respiri troppo forti/rapidi → insuflazione gastrica, barotrauma
- Respiri troppo lenti/deboli → ventilazione inadeguata
- Mancato sollevamento torace → riposizionare, non continuare alla cieca
- Iperestensione collo → occlusione vie aeree
Considerazioni Speciali
- Neonati (0–30 giorni): Stesso respiro 1-sec; volumi inferiori (~5–6 mL/kg); frequenza più alta (40–60/min) se apneici
- Via aerea avanzata (TET, LMA): Compressioni continue; ventilazione asincrona 1 respiro ogni 2–3 sec
- COVID-19 / aerosol: Filtro HEPA su balloon-maschera; minimizzare disconnessioni
Pratica regolare abilità e feedback manichino migliorano accuratezza erogazione. Ventilazione alta qualità è critica quanto compressioni alta qualità.