Frenulo Labiale Superiore: Anatomia, Problemi Lip Tie e Procedura Frenectomia

Il frenulo labiale superiore è una piega mucosa che connette il labbro mascellare alla gengiva tra gli incisivi centrali.

Normale vs Anomalo

• Normale: Si inserisce sopra cresta alveolare; nessuna restrizione funzionale.
• Anomalo (lip tie): Attacco basso, spesso, carnoso che si estende a/attraverso papilla interdentale.

Potenziali Problemi

• Lattanti: Difficoltà allattamento (attacco scarso, dolore materno, trasferimento inadeguato).
• Bambini: Diastema (spazio), articolazione suoni labiali, sfide igiene orale.
• Adulti: Recessione parodontale, ritenzione placca, recidiva ortodontica.

Valutazione

• Classificazione Kotlow (Classe I–IV) basata su livello inserzione.
• Impatto funzionale > aspetto.

Trattamento: Frenectomia / Frenuloplastica

• Forbici/bisturi: Semplice, sanguinamento minimo.
• Laser (diodo, CO₂): Emostasi, meno dolore post-operatorio.
• Elettrocauterio.
• Solitamente <15 minuti; anestetico locale (topico/infiltrazione).
• Post-op: stretching per prevenire riattacco, analgesia, supporto allattamento.

Nota Evidenza

Evidenza più forte per miglioramento allattamento in lattanti con lip tie sintomatico. Per diastema, ortodonzia ± frenectomia dibattuta.