Melioidosi: Sintomi, Fattori Rischio e Trattamento

La melioidosi (malattia di Whitmore) è causata da Burkholderia pseudomallei, batterio suolo/acqua endemico in SE Asia, Australia N, tropici.

Spettro Clinico

• Sieroconversione asintomatica.
• Sepsi acuta (fulminante, alta mortalità).
• Subacuta/cronica: polmonite, ascessi (polmone, fegato, milza, prostata), osteomielite, neurologica.

Sintomi

• Febbre, tosse, dolore pleuritico.
• Perdita peso, sudorazione notturna.
• Pustole cutanee, ascessi.
• Neurologico: encefalomielite, paralisi nervi cranici.

Fattori Rischio

• Diabete (maggiore), IR, epatopatia, neoplasia, immunosoppressione, talassemia, uso alcol pericoloso.
• Occupazionali: coltivatori riso, costruzione, militari.

Diagnosi e Trattamento

• Coltura (gold standard), PCR, sierologia IHA.
• Fase intensiva (EV, ≥2 settimane): Ceftazidima o meropenem.
• Fase eradicazione (orale, 3-6 mesi): TMP-SMX ± doxiciclina.
• Controllo fonte (drenaggio ascessi).

Mortalità 10-40% anche con trattamento. Diagnosi precoce critica. Nessun vaccino.