Tricotillomania (Disturbo da Strappo Capelli): Sintomi, Cause e Trattamento

La tricotillomania (TTM) è un disturbo correlato all'ossessivo-compulsivo caratterizzato da strappo ricorrente di capelli causando perdita e distress.

Criteri Diagnostici (DSM-5)

• Strappo ricorrente → perdita capelli.
• Tentativi ripetuti ridurre/smettere.
• Distress/menomazione clinicamente significativi.
• Non dovuto a altra condizione medica/dermatologica o disturbo mentale.

Caratteristiche Cliniche

• Esordio: Età media 10–13; picco 12–17.
• Sesso: F:M ≈ 9:1 in campioni clinici (meno sbilanciato in comunità).
• Siti: Cuoio capelluto (75%), sopracciglia (50%), ciglia, pube, arti.
• Stili: Focalizzato (ritualistico, sollievo tensione) vs automatico (inconsapevole, durante attività sedentarie).

Comorbilità

• DOC, ansia, depressione, BFRBs (skin picking), ADHD, ASD.

Trattamento

• Prima linea: Habit Reversal Training (HRT) — consapevolezza, risposta competitiva, supporto sociale.
• Varianti CBT: ACT, DBT, modello Comportamentale Completo (ComB).
• Farmacologia: N-acetilcisteina (NAC) 1200–2400 mg/die (miglior evidenza); SSRI (se ansia/depressione comorbili); olanzapina (refrattari).

Prognosi

Decorso cronico fluttuante. Intervento precoce migliora esiti. Gruppi supporto (TLC Foundation) preziosi.