Aloperidolo: Usi, Meccanismo e Indicazioni Psichiatriche
Aloperidolo è un antipsicotico di prima generazione (tipico).
Usi Principali
- Schizofrenia (sintomi positivi: allucinazioni, deliri, disorganizzazione)
- Psicosi acuta/agitazione
- Sindrome di Tourette (tic)
- Gravi disturbi comportamentali in demenza (off-label, black-box warning)
- Nausea/vomito (basso dosaggio, off-label)
- Singhiozzo intrattabile
Meccanismo
Potente antagonista recettore D2 dopaminergico vie mesolimbiche/mesocorticali. Riduce iperattività dopaminergica alla base della psicosi.
Effetti Collaterali Chiave
- Sintomi extrapiramidali (EPS): distonia, parkinsonismo, acatisia, discinesia tardiva.
- Sindrome maligna da neurolettici (rara, pericolosa per la vita).
- Prolungamento QT, iperprolattinemia, sedazione, aumento peso.
Monitorare EPS; usare dose minima efficace. Antipsicotici di seconda generazione spesso preferiti per mantenimento per minor rischio EPS.