Sciroppo lassativo Black Draught: ingredienti, meccanismo e profilo sicurezza
Black Draught è una formulazione lassativa erboristica tradizionale il cui principio attivo primario è la senna (tipicamente estratto foglia/frutto Senna alexandrina), lassativo stimolante regolato come farmaco OTC in molti paesi.
Principio attivo: Senna
- Meccanismo: sennosidi (glicosidi antrachinonici) metabolizzati da batteri colici a reina antrone attivo, che:
- Inibisce Na⁺/K⁺-ATPasi mucosa colica → ridotto assorbimento acqua.
- Stimola nervi enterici → aumentata peristalsi via rilascio prostaglandine.
- Aumenta secrezione intestinale (canali cloro).
- Inizio azione: 6-12 ore (orale); tipicamente assunto sera per evacuazione mattutina.
- Dose: 15-30 mg sennosidi (adulti); non raccomandato >7 giorni consecutivi.
Ingredienti adiuvanti e razionale
| Ingrediente | Scopo |
|---|
| Radice liquirizia (Glycyrrhiza glabra) | Demulcente/lenitiva; può ridurre crampi da senna; glicirrizina ha effetti mineralcorticoidi lievi |
| Olio/foglia menta piperita (Mentha × piperita) | Antispastico (mentolo blocca canali calcio); riduce griping; carminativo |
| Zenzero (Zingiber officinale) | Procinetico; antiemetico; riduce nausea da senna; migliora svuotamento gastrico |
| Cumino, finocchio, anice (varia per marca) | Carminativi; riducono gas/gonfiore |
| Alcol (storicamente 10-20%) | Conservante; solvente; alcune versioni moderne senza alcol |
Effetti collaterali e rischi
- Comuni: crampi addominali, diarrea, perdita elettroliti (potassio), nausea.
- Con uso cronico: colon catartico (atonico, dilatato), melanosi coli (pigmentazione reversibile), dipendenza lassativi, ipokaliemia → rischio aritmia.
- Controindicazioni: ostruzione intestinale, appendicite, riacutizzazione IBD, disidratazione severa, gravidanza (lassativi stimolanti generalmente evitati), bambini <12.
- Interazioni farmaci: diuretici, digossina, corticosteroidi (ipokaliemia additiva); anticoagulanti (malassorbimento vitamina K).
Status regolatorio
FDA: Senna Categoria I (generalmente riconosciuta sicura ed efficace) per uso lassativo stimolante OTC. Black Draught come formulazione brandizzata specifica può variare per paese.