Suicidio: Cause Multifattoriali, Nessuna Singola Spiegazione
Il suicidio non ha mai una singola causa. Nasce da un complesso interplay di malattia psichiatrica, stressori psicosociali, fattori biologici, e accesso a mezzi letali. Comprendere questa complessità è essenziale per prevenzione.
Fattori Contribuenti
- Malattia psichiatrica: Depressione, disturbo bipolare, psicosi, disturbi uso sostanze, PTSD, disturbo personalità borderline. >90% deceduti suicidio hanno disturbo mentale diagnosticabile.
- Stressori psicosociali: Perdita relazione, crisi finanziaria, problemi legali, bullismo, abuso, isolamento, reazioni anniversario.
- Fattori biologici: Predisposizione genetica (storia familiare), neuroinfiammazione, disregolazione asse HPA, disfunzione serotonina/dopamina, trauma cranico.
- Accesso mezzi letali: Armi da fuoco (metodo più letale USA), farmaci, altezze. Restrizione mezzi salva vite.
- Tentativo previo: Predittore più forte tentativo futuro.
- Disperazione: Stato cognitivo più predittivo severità depressione.
Prevenzione Richiede Strategie Multi-Livello
- Clinico: Screening (PHQ-9, C-SSRS), trattamento evidence-based (CBT, DBT, farmaci), safety planning, counseling restrizione mezzi.
- Comunità: Connessività, gatekeeper training (QPR, ASIST), linee crisi (988 USA), supporto postvention.
- Policy: Leggi sicurezza armi, barriere installazione (ponti), limiti confezionamento farmaci, parità salute mentale.
Aiuto Immediato
- 988 Suicide & Crisis Lifeline (USA): Chiama o messaggia 988
- Crisis Text Line: Messaggia HOME a 741741
- Internazionale: IASP, Befrienders Worldwide
- Emergenza: 112 (Italia) o numero emergenza locale
Conclusione
Il suicidio è prevenibile. Nessuna singola causa lo spiega; nessun singolo intervento lo previene. Ci vuole tutti noi.