Pap Test: Cosa Rileva e Perché È Fondamentale

Il Pap test (test di Papanicolaou) è lo screening standard per rilevare alterazioni delle cellule cervicali. Viene eseguito durante la visita ginecologica di routine e ha ridotto drasticamente l'incidenza e la mortalità per carcinoma cervicale.

Infezioni cervicali

Identifica processi infettivi a carico della cervice (cerviciti), spesso asintomatici ma potenzialmente causa di infertilità o complicanze in gravidanza se non trattati.

Anomalie cellulari (displasia/SIL)

Rileva cellule atipiche: da alterazioni lievi (ASC-US, LSIL) a gravi (HSIL, carcinoma in situ). Il campione anomalo viene inviato in laboratorio per tipizzazione HPV e valutazione istologica (colposcopia/biopsia).

Carcinoma cervicale

Permette la diagnosi precoce di lesioni neoplastiche invasive. Se rilevate cellule tumorali, si procede a conferma con secondo Pap test, colposcopia e biopsia mirata.

HPV (Papillomavirus umano)

Il test rileva la presenza di HPV ad alto rischio oncogeno (tipi 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58), principale causa del carcinoma cervicale. Oggi si affianca spesso il test HPV-DNA come co-testing.

Infezioni virali

Identifica segni di infezione da Herpes Simplex (HSV) o Condilomi acuminati (HPV a basso rischio).

Infezioni vaginali

Rileva vaginiti da Candida (micosi), Trichomonas, Gardnerella (vaginosi batterica), che possono alterare il microambiente cervicale.

Frequenza raccomandata (Linee guida italiane)

• 25-29 anni: Pap test ogni 3 anni
• 30-64 anni: Test HPV-DNA ogni 5 anni (se negativo)
• Dopo i 65 anni: sospensione se screening regolare negativo

Ricorda: Il Pap test non è un test diagnostico ma di screening. Un risultato anomalo non significa cancro, ma richiede approfondimento tempestivo.