Come Scegliere il Ginecologo per la Terapia Ormonale Sostitutiva (TOS/HRT)
Perché serve un medico esperto
La TOS (estrogeni ± progestinici) è efficace per sintomi menopausa ma controversa per rischi (cancro seno, tromboembolia, ictus, malattia coronarica in alcuni sottogruppi). Il ginecologo valuta anamnesi, fattori di rischio, benefici attesi, sceglie regime (transdermico vs orale, dosaggio, progestinico), monitora nel tempo.
5 passi per trovare il medico giusto
- Chiedi al tuo medico di base: referto a ginecologi con esperienza in menopausa/TOS. Più nomi = più scelta.
- Cerca nel database SIGO/AOGOI: Società Italiana di Ginecologia e Ostetricia / Associazione Ostetrici Ginecologi Ospedalieri Italiani → elenco specialisti per area.
- Verifica convenzione SSN/assicurazione: elenco medici convenzionati sul sito ASL/assicurazione. Chiamare per confermare disponibilità e accettazione nuovi pazienti.
- Valuta tempi d'attesa: alcuni specialisti hanno liste mesi. Se urgenza, scegli chi ha disponibilità prima.
- Prima visita valutativa: anamnesi completa, esami (lipidi, glicemia, funzionalità epatica, coagulazione, mammografia, ecografia transvaginale, densitometria se indicata). Decisione condivisa: se benefici > rischi → prescrizione + piano follow-up (controlli 3-6 mesi, poi annuali).
Domande da fare al ginecologo
- Quale preparazione (gel, cerotto, compresse) e perché?
- Quale progestinico (micronizzato, dydrogesterone, levonorgestrel IUD) e modalità (sequenziale/continua)?
- Durata prevista e piano di scalaggio.
- Monitoraggio: quali esami, ogni quanto?
- Alternative non ormonali (fitoterapia, SSRI/SNRI per vampate, lubrificanti vaginali, stile di vita).