Alopecia Androgenetica e Irsutismo nella Donna: Cause e Differenze

Virilizzazione vs Irsutismo

Virilizzazione: caratteristiche maschili per eccesso androgeni (testosterone, diidrotestosterone). Irsutismo: crescita eccessiva peli per livelli intermedi androgeni. (Dr. Frederick R. Jelovsek)

Peli Vellus e Terminali

Vellus: fini, non pigmentati, corti, non rispondono ormoni. Terminali: lunghi, pigmentati, grossi, sensibili ormoni. Ipertricosi: peli abbondanti arti (es. donne mediterranee) – genetica, non ormonale.

Effetti degli Androgeni in Eccesso

Terminali → più spessi/pesanti. Vellus → diventano terminali. Conversione irreversibile: anche se ormoni normalizzano, peli restano terminali. Rimozione: laser, elettrolisi, creme depilatorie.

Cause

• Eccesso secrezione androgeni: ovaio policistico, iperplasia surrenale, tumori ovarici/surrenali.
• Bassi estrogeni → testosterone "incontrollato" stimola crescita peli viso/corpo (non cuoio capelluto).
• Diidrotestosterone (DHT): forma potente testosterone → crescita peli + acne.

Trattamento

Dipende da causa: rimozione tumore surrenale/ovarico; pillola anticoncezionale (blocca ovulazione/iperfunzione ovarica); desametasone (blocca eccesso androgeni surrenali); interrompere assunzione/topico androgeni (peggiorano irsutismo).