Sanguinamento Uterino Postmenopausale: Cause e Quando Cercare Aiuto

La menopausa è la fase in cui la donna non ovula più e non ha ciclo mestruale. La maggior parte presume che sia la fine di ogni sanguinamento uterino e non serve più protezione intima. Per alcune è vero, altre possono avere sanguinamento uterino postmenopausale. Le cause del PMB (sanguinamento postmenopausale) variano e possono variare in gravità. Trattamento: da aggiustamento ormonale a chirurgia.

Terapia Ormonale Sostitutiva

Partecipare a TOS e normale fluttuazione ormonale postmenopausa = cause più comuni di sanguinamento uterino postmenopausale. Sanguinamento "anomalo" se avviene tra 6 mesi e 1 anno dopo cessazione completa mestruazioni. Donne in TOS da <1 anno: osservate per tempo (mesi fino a anno, secondo pratica medico) per vedere se sanguinamento cessa con assestamento ormonale.

Eccesso di Endometrio

Il rivestimento uterino (endometrio) continua a svilupparsi dopo menopausa. Donne in TOS postmenopausa più probabili sviluppano endometrio iperplastico/ispessito. Quando ispessimento avviene, sanguinamento possibile. Talvolta endometrio iperplastico associato a cancro uterino, ma non sempre.

Crescite Uterine Anomale

Sanguinamento postmenopausale può derivare da formazioni nell'utero: fibromi e polipi. Spotting intermittente o "macchie" senza protezione pesante → polipi. Fibromi maggiori (benigni o maligni) → "flusso" più che spotting. Ecografia per diagnosticare polipi/fibromi che contribuiscono a PMB.

Cancro Uterino

Sanguinamento postmenopausale può segnalare cancro uterino. Questo tipo (cancro endometriale) origina nelle cellule del rivestimento uterino. Donne con sanguinamento postmenopausa + aumento perdite vaginali + dolore pelvico: consultare medico per test. Biopsia endometriale rileva cellule tumorali; ecografia rivela tumori/crescite anomale in utero.

Trattamento

Trattamento più comune: aggiustamento integratori ormonali. Cambiare marca, aumentare/diminuire dosaggio può bastare per fermare PMB. Donne non in TOS: serve diagnostica per causa. Isteroscopia con salina (sonohysterografia): ecografia che guarda rivestimento endometriale, mostra anomalie. Dilatazione e curettage (raschiamento) opzione per sanguinamento abbondante.