Endometriosi e sintomi intestinali: cause, diagnosi e trattamento

L'endometriosi è la crescita anomala di cellule endometriali fuori dall'utero. Normalmente rivestono la cavità uterina e si sfaldano ogni mestruazione. Nell'endometriosi si impiantano su ovaie, tube, superficie uterina esterna, intestino. Colpisce >1 milione di donne USA (MedicineNet). Causa principale di isterectomia; 20-50% delle donne curate per infertilità ne soffre. I sintomi intestinali sono frequenti ma spesso non riconosciuti o scambiati per colon irritabile/spastico.

Dolore a defecazione/minzione

• Tra i sintomi intestinali più comuni. Il dolore non deriva da impianti sull'intestino stesso, ma da irritazione di impianti su strutture adiacenti. Peggiora nel periodo mestruale.

Diarrea e crampi intestinali

• Prostaglandine (sostanze simil-ormonali) rilasciate da impianti endometriosici e utero durante il flusso. Contraggono muscolatura liscia: non solo utero, anche intestino → diarrea e crampi addominali.

Stipsi e sanguinamento rettale

• Impianti profondi su strutture adiacenti possono causare stipsi e sanguinamento rettale. La stipsi è la causa principale del sanguinamento in queste pazienti. Impianti nel colonretto → sanguinamento al transito feci. Sanguinamento rettale tipico nel perimestruale. Dolore alla defecazione associato.