Salute e malattia

Dolore alla caviglia e al piede nei bambini: cause e quando cercare aiuto

Può svegliare un bambino di notte, o causare zoppia o camminare in punta di piedi durante il giorno. Ci sono molte possibili cause per il dolore alla caviglia e al piede nei bambini; alcune scompaiono da sole, mentre altre richiedono intervento medico.

Dolori della crescita

Questi dolori tipicamente avvengono di notte. Nonostante il nome, sono legati a giorni particolarmente attivi piuttosto che alla crescita, secondo l'American Academy of Pediatrics (AAP). Mentre più comuni nelle gambe, i dolori della crescita possono presentarsi nei piedi. Il dolore di solito cessa con sfregamento/massaggio, una termoforo, e/o antidolorifici da banco (ibuprofene o paracetamolo).

L'AAP consiglia di cercare consiglio medico per "dolori della crescita" se il bambino sperimenta dolore persistente, dolore al mattino o gonfiore, tenerezza e rossore in un'articolazione; dolore articolare associato a un infortunio; o zoppia, debolezza o stanchezza insolita.

Disturbi

Camminare in punta di piedi tra i bambini piccoli che imparano a camminare è comune e può causare un tendine d'Achille teso o doloroso o dolore al tallone. Quando bambini più grandi e bambini camminano in punta di piedi, i genitori dovrebbero consultare un pediatra poiché potrebbe risultare da un tendine d'Achille accorciato o essere un sintomo di un problema neuromuscolare sottostante (es. distrofia muscolare o paralisi cerebrale).

Il piede piatto, in cui i piedi non hanno archi normali, è comune tra i bambini; la maggior parte lo supererà. Il piede piatto non è solitamente problematico; tuttavia, può causare dolore al piede o alla caviglia in bambini più grandi dopo camminate o corse eccessive. Un podologo può raccomandare un tallonino o un plantare.

Infortuni e infezioni

Le fratture da stress si verificano più spesso in adolescenti impegnati in attività atletiche. Sono solitamente facili da diagnosticare, poiché il dolore si manifesta più spesso immediatamente dopo l'infortunio ed è accompagnato da gonfiore e rossore.

La malattia di Sever — un infortunio, non una malattia — è una causa comune di dolore al tallone in bambini dai 8 ai 12 anni (pubertà precoce). Durante attività di carico, i tendini del tallone possono mettere troppa pressione sul retro del tallone, lesionandolo. Il trattamento include ghiacciare il/i tallone/i e astenersi dall'attività che ha causato l'infortunio per alcune settimane o mesi.

Le infezioni dell'osso o delle articolazioni sono solitamente causate da infezioni trasmesse dal sangue — per esempio calpestando una superficie infetta con un piede tagliato — e possono causare dolore, gonfiore, rossa e movimento articolare limitato e doloroso. Questi tipi di infezioni sono molto pericolosi, quindi è richiesta attenzione medica immediata.

Sindrome da dolore regionale complesso (CRPS)

Una condizione cronica, la CRPS presenta un dolore continuo e intenso — bruciore, sensibilità cutanea, sudorazione e gonfiore — dopo un infortunio. Invece di diminuire mentre l'infortunio guarisce, il dolore peggiora nel tempo. La CRPS di solito colpisce un piede o una mano, e poi si diffonde alla gamba o al braccio. I ricercatori non hanno determinato cosa causa la CRPS. Alcuni credono che il sistema nervoso simpatico giochi un ruolo importante nel sostenere il dolore; altri pensano che sia innescato da una risposta immunitaria.

Avvertenze

Il dolore al piede o alla caviglia può essere completamente benigno, o un sintomo di qualcosa di serio. Quindi, è importante cercare consiglio medico ogni volta che il bambino soffre di dolore al piede o alla caviglia nuovo o prolungato per ottenere una diagnosi corretta e, se necessario, un piano di trattamento.