Meningite: Infiammazione delle Meningi del Cervello e del Midollo Spinale

La meningite è l'infiammazione delle meningi — le tre membrane protettive (dura madre, aracnoide, pia madre) che avvolgono il cervello e il midollo spinale.

Cause

• Infettive (più comuni): Batteriche (Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, GBS), virali (enterovirus, HSV, VZV, West Nile), fungine (Cryptococcus), tubercolari, parassitarie.
• Non infettive: Autoimmuni (LES, sarcoidosi), farmaci (FANS, immunoglobuline EV), neoplastiche (meningite carcinomatosa), irritazione chimica.

Triade Classica (Presente solo nel ~50% dei casi)

• Febbre
• Cefalea intensa
• Rigidità nucale (collo rigido)

Segni Aggiuntivi

Fotofobia, alterazione dello stato mentale, nausea/vomito, segni di Kernig/Brudzinski, rash petecchiale (meningococcemia), crisi convulsive.

Urgenza e Gestione

La meningite batterica è un'emergenza medica. Puntura lombare (LCR: leucocitosi, proteinorrachia elevata, ipoglicorrachia) + emocolture → antibioticoterapia empirica + desametasone entro 1 ora. Il ritardo aumenta mortalità e rischio di disabilità.

La meningite virale è solitamente autolimitante; basta la terapia di supporto.