Malattia parodontale: cause, fattori di rischio e trattamento

La malattia parodontale è il termine medico per malattia gengivale. Esistono diversi tipi, tutti che colpiscono gengive o osso mascellare in varia misura.

Alcuni individui sono più suscettibili per fattori di stile di vita. Se causata da questi, il rischio può essere ridotto e alcuni danni invertiti modificandoli.

Malattia parodontale

Gengivite: forma più precoce e lieve. Causata da batteri sotto le gengive, generalmente da igiene orale inadeguata. Reversibile eliminando i batteri, spesso migliorando l'igiene. Sintomi: gengive gonfie e sanguinanti. Alitosi comune. Danno limitato al tessuto gengivale.

Parodontite iniziale: più grave della gengivite. Stessi sintomi, più severi, e alcuni aggiuntivi. Danno tessuto gengivale più esteso, può includere recessione gengivale. Danno può estendersi a tessuto connettivo e osso mascellare.

Parodontite moderata: continuazione della iniziale, stessi sintomi più nuovi. Tasche gengivali (rigonfie o retratte), piene di pus, sanguinano facilmente. Più grave perdita ossea. Per perdita ossea e rottura tessuto connettivo, denti iniziano a spostarsi o diventare mobili.

Parodontite avanzata: stesso tipo di danno della moderata, più severo. Perdita ossea più pronunciata, grave spostamento denti e perdita dentale. Gengive possono avere spazi profondi con i denti. Alitosi più marcata e difficile da curare.

Fattori di rischio prevenibili

Certuni fattori influenzano la probabilità di sviluppare parodontite. Alcuni rischi riducibili con scelte di stile di vita.

Abitudine comune che aumenta molto il rischio: uso tabacco. Secondo American Academy of Periodontology: "17,6% di fumatori attuali/ex di sigaro/pipa ha parodontite moderata/grave – quasi 3 volte i non fumatori. In media 4 denti mancanti."

American Dental Association: fumatori hanno 4 volte più probabilità di sviluppare malattia gengivale dei non fumatori.

Tabacco da masticazione aumenta rischio. Mayo Clinic: "Zucchero e irritanti nel tabacco da masticazione causano ritiro gengive nella zona dove si tiene il tabacco. Col tempo si sviluppa malattia gengivale..."

Fumo aumenta sviluppo calcolo (placca indurita rimovibile solo con pulizia professionale). Causa anche tasche denti-gengive, aumentando crescita batterica sottogengivale.

Oltre al tabacco, igiene orale inadeguata è rischio prevenibile. Filo quotidiano rimuove batteri lungo/sotto margine gengivale. Idropulsore altro buon metodo per batteri al margine gengivale. Spazzolare almeno 2 volte/giorno, preferibilmente dopo ogni pasto. Pulizie professionali 2 volte/anno riducono placca e rilevano malattia precocemente.

Altri fattori di rischio

Diverse malattie aumentano rischio parodontite. Spesso colpiscono sistema immunitario o altri grandi sistemi.

Virus Epstein-Barr (EBV), herpes virus, aumenta rischio danni da parodontite. CDC: >90% popolazione mondiale ha avuto EBV. Ha dato immunità a EBV e mononucleosi ad alcuni, ma chi ha parodontite rischia danni prolungati da EBV. Mayo Clinic: EBV cronico in tessuto gengivale aumenta rischio cancro o altre malattie.

Studio 2008 "Association Among Rheumatoid Arthritis, Oral Hygiene, and Periodontitis" (Journal of Periodontology): pazienti con artrite reumatoide (malattia autoimmune) hanno incidenza più alta di malattia parodontale vs controlli sani.

American Academy of Periodontology: "Diabetici più propensi a malattia parodontale. Studio su Journal of Periodontology: diabetici tipo 2 scarsamente controllati più propensi a svilupparla vs ben controllati."

Sieropositivi HIV: rischio aumentato di parodontite necrotizzante. Causa morte tessuto gengivale a chiazze e lesioni.

Idee sbagliate

Spazzolare quotidianamente, usare filo e vedere dentista 2 volte/anno non garantisce immunità. Anche senza sintomi, puoi avere gengivite o parodontite iniziale, asintomatiche mentre il tessuto gengivale subisce danni.

Se c'è qualsiasi sanguinamento allo spazzolamento/filo, hai batteri sotto il margine gengivale in quei punti. Spazzolare più accuratamente o usare idropulsore può eliminare i batteri e fermare il danno.

Considerazioni

Se mantieni buona igiene orale per alcuni mesi ma persistono sintomi, consulta medico o dentista. Potresti avere condizione non diagnosticata che contribuisce ai problemi gengivali o necessitare pulizia gengivale più intensiva.

Lo scaling rimuove placca e batteri ruvidi intorno/sotto il margine gengivale. Pulisce anche recessi/tasche gengivali. Il root planing rimuove placca/batteri dalle radici lasciando superficie liscia. Aiuta le gengive ad aderire ai denti mentre guariscono.