Faringite Streptococcica: Sintomi, Complicazioni e Quando Trattare
La faringite streptococcica è una faringite batterica causata da Streptococcus pyogenes (Streptococco Gruppo A). Altamente contagiosa via goccioline respiratorie. Più comune in bambini 5–15 anni.
Sintomi Classici
- Mal di gola improvviso severo (dolore deglutizione).
- Febbre ≥38,3°C (101°F), spesso 39–40°C.
- Tonsille rosse, gonfie, talvolta con placche/esudato bianco.
- Petecchie (piccoli punti rossi) su palato molle.
- Linfonodi cervicali anteriori gonfi, dolenti.
- Cefalea, dolore addominale, nausea/vomito (specie bambini).
- Assenza tosse, rinorrea, raucedine (suggerisce virale).
Potenziali Complicazioni (Se Non Trattata)
- Suppurative: Ascesso peritonsillare, sinusite, otite media, mastoidite.
- Non-suppurative (immune-mediate):
- Febbre Reumatica Acuta (FRA): Cuore (cardite), articolazioni, cervello (corea), cute. Prevenibile con antibiotici entro 9 giorni dall'esordio.
- Glomerulonefrite Post-Streptococcica (GNPS): Infiammazione rene → ematuria, edema, ipertensione. Insorge 1–3 settimane post-infezione.
- PANDAS: Disturbi neuropsichiatrici autoimmuni pediatrici (DOC improvviso, tic).
Diagnosi e Trattamento
- Test antigene rapido (minuti) o tampone faringeo (gold standard, 24–48h).
- Antibiotici (Penicillina/Amoxicillina 10 giorni) accorciano sintomi, prevengono complicazioni, riducono diffusione. Alternative per allergia penicillina.
- Supportivo: analgesici, liquidi, cibi morbidi.
- Contagioso fino a 24h su antibiotici.
Quando Vedere un Medico
- Mal di gola + febbre + niente tosse.
- Esposizione a strep confermato.
- Sintomi >48h senza miglioramento.
- Episodi ricorrenti.
Trattamento tempestivo previene sequele gravi. Completa sempre il ciclo completo di antibiotici.