Lexapro (Escitalopram) e malattia cistifellea: cosa mostra l'evidenza

Studi osservazionali hanno esplorato un potenziale legame tra SSRI come escitalopram e aumentato rischio malattia cistifellea (colelitiasi, colecistite). Tuttavia, una relazione causale non è stata stabilita.

Riassunto evidenze

• Studio 2016 su Digestive Diseases and Sciences riportava rischio 1,5 volte con escitalopram.
• Studio 2019 su JAMA Internal Medicine non trovava associazione significativa.
• Fattori confondenti — obesità, età, sindrome metabolica, rapida perdita peso, sesso femminile — sono fattori rischio indipendenti per calcoli biliari.

Meccanismi proposti (Ipotesi)

• Serotonina modula motilità cistifellea e tono sfintere Oddi.
• SSRI possono ridurre svuotamento cistifellea, portando a stasi biliare e formazione calcoli.

Implicazione clinica

Nessuna linea guida raccomanda monitoraggio cistifellea routinario per pazienti su SSRI. Se sviluppi sintomi biliari (dolore quadrante superiore destro, nausea dopo pasti grassi), discutere col medico. Non interrompere antidepressivi bruscamente; benefici trattamento depressione/ansia generalmente superano rischi teorici.