Salute e malattia

Tessuto Osseo: Struttura, Lacune, Calcio e Vascolarizzazione

L'osso (tessuto osseo) è un tessuto connettivo specializzato caratterizzato da una matrice extracellulare mineralizzata che fornisce rigidità, supporto e omeostasi minerale.

Anatomia Microscopica

  • Osteociti: Cellule ossee mature residenti in lacune (piccole cavità) nella matrice mineralizzata.
  • Canalicoli: Canali microscopici irradianti dalle lacune, contenenti processi osteocitari (dendriti) connessi da giunzioni gap → scambio nutrienti/scatoli, meccanosensing.
  • Composizione matrice:
    • Organica (30%): Collagene tipo I (resistenza tensione), sostanza fondamentale (proteoglicani, glicoproteine).
    • Inorganica (70%): Idrossiapatite [Ca₁₀(PO₄)₆(OH)₂] cristalli – resistenza compressione.
  • Lamelle: Strati concentrici di matrice (negli osteoni) o paralleli (lamelle circonferenziali).

Organizzazione Strutturale

  • Osso compatto (corticale): Guscio esterno denso. Unità funzionale = osteone (sistema Haversiano): canale centrale (vasi, nervi) circondato da lamelle concentriche con lacune/canalicoli. Canali perforanti (Volkmann) connettono osteoni.
  • Osso spugnoso (cancelloso/trabecolare): Rete interna trabecole allineate lungo linee stress; senza osteoni. Lacune in pareti trabecolari. Contiene midollo rosso (emopoiesi).

Vascolarizzazione

  • Arterie periostee → canali perforanti → canali Haversiani → canalicoli → osteociti.
  • Arteria nutriente → cavità midollare → vasi endostei → osso trabecolare.
  • Arterie metafisarie/epifisarie → estremità.
  • Drenaggio venoso: vene emissarie → vena nutriente → vene sistemiche.
  • Altamente vascolarizzato; osso riceve ~10% gittata cardiaca.

Tipi Cellulari

  • Osteoblasti: Formano osso (sintetizzano osteoide → mineralizzazione). Derivati da MSC.
  • Osteociti: Meccanosensori, orchestrano rimodellamento (RANKL/OPG, sclerostina).
  • Osteoclasti: Cellule riassorbenti multinucleate (da linea monocitaria). Orlo striato secreta H⁺, catapsina K.
  • Cellule rivestimento osseo: Osteoblasti quiescenti; proteggono superficie, avviano rimodellamento.

Rimodellamento Dinamico

Ciclo continuo: riassorbimento (osteoclasti) → reverso → formazione (osteoblasti) → mineralizzazione. 10% scheletro rinnovato annualmente. Regolato da PTH, calcitriolo, calcitonina, carico meccanico, citochine (RANKL/OPG, sclerostina, Wnt).

L'osso è tessuto vivo, dinamico – non impalcatura statica.