Tonsillectomia bambini piccoli: sicurezza e considerazioni 3-4 anni

La tonsillectomia è comune per bambini 3-4 anni con tonsilliti ricorrenti (≥7 episodi/anno, ≥5/anno per 2 anni, ≥3/anno per 3 anni) o apnee ostruttive sonno (OSA).

Rischi

• Sanguinamento (primario: <24h; secondario: 5-10 giorni) – ~2-4%, raramente severo.
• Dolore – gola/orecchio (riflesso); gestito con paracetamolo/ibuprofen programmato, idratazione.
• Disidratazione – da scarso apporto orale.
• Rischi anestesia – bassi in bambini sani.
• Insufficienza velofaringea – rara; linguaggio ipernasale.

Benefici

• Risoluzione OSA – migliora sonno, comportamento, crescita.
• Meno infezioni, cicli antibiotici, scuola persa.
• Miglioramento qualità vita.

Decision-making

Decisione condivisa con ORL. Attesa vigile per casi lievi. Pre-op: assicurare no infezione attiva, coagulazione normale. Post-op: idratazione chiave; dieta morbida; evitare cannucce, cibi taglienti; 10-14 giorni recupero.