Salute e malattia
La devitalizzazione tratta un dente con polpa o tessuto nervoso danneggiato. Il dentista/endodontista fora il dente per accedere alla camera interna, rimuove il tessuto e deterge i detriti. Post-devitalizzazione, il dente è solitamente ripristinato con corona per funzione ed estetica.
Dopo l'eruzione, il tessuto interno non serve più alla salute/funzione del dente; la sua sola funzione è segnalare dolore se il dente è infetto/leso. Dolore severo e infezione se la polpa si lesiona/infetta. Rimuovendola, si allevia il dolore e l'infezione diventa improbabile. Unico effetto a lungo termine: dente trattato insensibile a caldo/freddo.
Generalmente sicura in setting ambulatoriale, ma alcuni pazienti hanno rischio complicanze maggiore. Valvulopatie → antibiotici profilattici per prevenire endocardite (infezione da batteriemia). Chi assume farmaci o ha patologie preesistenti deve informare il dentista: possibili aggiustamenti terapeutici o monitoraggio extra.
Reputazione di estrema dolorosità. Realtà: maggioranza non avverte gran disagio post-devitalizzazione, sebbene occasionalmente dolore severo (infezione post-trattamento o rimozione incompleta polpa). La stragrande maggioranza la paragona a un'otturazione normale.
2-3 settimane per completamento, anche se alcuni eseguono in singola seduta. Metodo comune: 1ª seduta → rimozione polpa + detersione + otturazione temporanea. 2ª seduta (1-2 settimane dopo) → rimozione temporanea + sigillo definitivo. 3ª seduta → corona in metallo/porcellana.
~95% successo, ma fallimenti avvengono. Fallimento = recidiva infezione nel dente trattato. Cause: frattura radicolare, camere inaspettate, sigillo inadeguato. Spesso ritrattabile con seconda devitalizzazione; talvolta serve chirurgia endodontica (accesso da sottogengiva, detersione, sigillo apicale).
Cura canalare (devitalizzazione)