Coinvolgimento Furca Dentale: Cause, Sintomi e Opzioni Trattamento
Anatomia
Una furca è l'area dove le radici di un dente multi-radicolato (molari, primi premolari superiori) divergono. È normalmente coperta da osso alveolare e gengiva attaccata.
Patogenesi
- Parodontite → perdita ossea → esposizione furca.
- Biofilm placca si accumula nel "cul-de-sac" → difficile da pulire → progressiva perdita attacco.
Classificazione (Glickman)
- Grado I: precoce perdita ossea, sondaggio < 3 mm orizzontale.
- Grado II: sonda passa parzialmente ma non attraverso-e-oltre.
- Grado III: comunicazione attraverso-e-oltre (clinicamente rilevabile).
Segni Clinici
- Sanguinamento/suppurazione al sondaggio
- Mobilità, fremito
- Recessione gengivale, formazione tunnel
- Radiolucenza radiografica tra radici
Trattamento
- Non chirurgico: scaling/root planing, irrigazione antimicrobica, antibiotici localmente rilasciati.
- Chirurgico: lembo accesso per debridement, resezione radice (emisezione), tunnelizzazione, procedure rigenerative (EMD, innesto osseo), estrazione se senza speranza.
Prevenzione
Igiene interprossimale meticolosa (scovolini interdentali, filo), mantenimento parodontale 3–4 mesi.