Dolore Muscolare Mascellare: Cause, Sintomi e Disturbi ATM
Cause del dolore muscolare mandibolare
Secondo Merck Online Medical Library, dolore e tensione muscolare mandibolare solitamente da sovraccarico muscolare, spesso per: denti malallineati/mancanti, trauma testa/collo, tensione muscolare da stress.
Articolazioni Temporomandibolari (ATM/TMJ)
Sono dove l'osso mandibolare si collega al cranio.
Disturbi ATM (TMD)
Il dolore muscolare mandibolare può essere sintomo di disturbo temporomandibolare (TMD/ATM). Includono problemi: articolazioni, muscoli attorno, tessuti fibrosi che le connettono (fascia).
Sintomi TMD
- Cefalea, tenerezza muscoli masticatori, click/blocco articolazioni.
- Dolore/rigidità collo che si irradia alle braccia.
- Vertigini, otalgia/sensazione orecchie piene, problemi sonno.
Diagnosi
Dentista/medico diagnostica TMD basandosi su: sintomi, anamnesi, esame fisico. Eventuali test ulteriori (RMI, TAC cone-beam, elettromiografia).
Trattamento
Dipende dalla causa. Per dolore senza causa ovvia, National Institute of Dental and Craniofacial Research raccomanda:
- Cibi morbidi.
- Impacchi ghiaccio.
- Evitare sbadigli ampi e gomma da masticare.
- Antidolorifici per breve tempo.
Approccio conservativo first-line
- Educazione paziente: evitare parafunzioni (bruxismo, mordersi labbra/unghie).
- Autogestione: dieta molle, caldo/ghiaccio, esercizi mandibolari delicati.
- Bite notturno su misura (stabilizzazione).
- Fisioterapia specializzata ATM.
- Farmaci: FANS, miorilassanti (breve termine).
- Se refrattario: iniezioni (corticosteroidi, botox), artrocentesi, chirurgia (raro).