Trattamento dell'Astrocitoma: Opzioni e Approcci

L'astrocitoma è un tumore derivato principalmente da un astrocita. Insorge solitamente nel cervelletto nei bambini e nel cervello negli adulti. Tende a crescere rapidamente e invadere estensivamente. Due classi basate sulla zona di infiltrazione e molteplici schemi di grading basati sul grado di anaplasia. Ecco come trattarlo.

Istruzioni

1. Terapia anticonvulsivante per pazienti con storia di crisi; monitorare concentrazione ematica del farmaco.

2. Corticosteroidi (desametasone) per ridurre le dimensioni dell'astrocitoma. Solitamente miglioramento rapido, ma serve profilassi per ulcere gastrointestinali da corticosteroidi.

3. Chirurgia per ridurre l'astrocitoma e ottenere biopsia. L'analisi istologica permette di personalizzare la terapia; biopsia stereotassica è sicura e semplice.

4. Biopsia sufficientemente grande per info istologiche ma non tale da indurre emorragia intracerebrale. Il liquor potrebbe necessitare derivazione (drenaggio ventricolare esterno o shunt ventricoloperitoneale) per ridurre la pressione endocranica.

5. Rescare il più possibile l'astrocitoma. Resezione completa spesso impossibile per infiltrazione microscopica del cervello. Obiettivi primari: migliorare sopravvivenza e ottenere istologia, non necessariamente guarire.